Emorroidi esterne: sintomi, quanto durano e rimedi a casa

Le emorroidi esterne sono vene gonfie sotto la pelle, sul bordo dell’ano. Si sentono come un nodulo morbido o duro che prude, brucia o fa male quando stai seduta. Nella maggior parte dei casi migliorano con le cure a casa in pochi giorni o al massimo due settimane. Le cose che aiutano di più sono feci più morbide, semicupi tiepidi e lavarsi con l’acqua invece di strofinare.

Le emorroidi sono così comuni che quasi tutti gli adulti prima o poi ci fanno i conti. Eppure non ne parla quasi nessuno, e così le ricerche si fanno da sole, di solito la sera tardi, sullo schermo del telefono. Questa guida è scritta proprio per quel momento.

Questo articolo contiene informazioni generali sulla salute e non sostituisce il parere medico. Se i sintomi sono forti o ti preoccupano, rivolgiti a un medico.

Cosa sono le emorroidi esterne?

Tutti abbiamo intorno all’ano dei cuscinetti di vasi sanguigni che aiutano la continenza. Diventano “emorroidi” in senso medico solo quando le vene si dilatano e si gonfiano abbastanza da dare sintomi.

Le emorroidi esterne si trovano all’esterno dell’ano, sotto la pelle e non sotto la mucosa del retto. Ed è proprio per questo che fanno male: la pelle è piena di terminazioni nervose sensibili al dolore, mentre la mucosa del retto, dove si formano le emorroidi interne, ne ha pochissime.

Emorroidi esterne e interne a confronto

	Emorroidi esterne	Emorroidi interne
Dove si trovano	Sul bordo dell’ano, sotto la pelle	Nel retto, sotto la mucosa
Si sentono al tatto?	Sì, un nodulo che si può toccare	Di solito no, a meno che non prolassino
Dolore	Spesso dolorose, soprattutto da sedute	Di solito indolori
Segnale tipico	Prurito, bruciore, sensibilità, gonfiore	Sangue rosso vivo sulla carta o nel water

I sintomi delle emorroidi esterne

I sintomi più comuni sono:

• Un nodulo sul bordo dell’ano, morbido, duro o leggermente bluastro
• Prurito e bruciore, spesso peggiori dopo essere andate di corpo
• Dolore da sedute, camminando o durante l’evacuazione
• Difficoltà a pulirsi bene, perché è difficile pulire intorno al nodulo
• Un po’ di sangue sulla carta, se la pelle sopra l’emorroide si irrita fino a lesionarsi

Se ti chiedi com’è fatta un’emorroide esterna: di solito è un nodulo color pelle o rossastro, o una piega gonfia sul bordo dell’ano. Se il nodulo è blu scuro o viola, duro e comparso all’improvviso, probabilmente è un’emorroide trombizzata.

Emorroidi esterne trombizzate

In un’emorroide esterna trombizzata si è formato un piccolo coagulo all’interno della vena. Si sente come un nodulo duro e molto dolente che può comparire nel giro di poche ore, spesso dopo uno sforzo intenso, tanto tempo seduta o stitichezza.

Il dolore di solito raggiunge il picco nei primi due o tre giorni e poi inizia a calare. Il coagulo in genere si riassorbe da solo in una o due settimane. Se il dolore è forte ed è iniziato da poco, vai dal medico: nei primi giorni può rimuovere il coagulo con una piccola procedura in anestesia locale, che dà sollievo rapidamente.

Cosa causa le emorroidi esterne?

Le emorroidi esterne si formano quando le vene intorno all’ano sono sottoposte a troppa pressione, troppo spesso. Le cause più comuni sono:

• Stitichezza e sforzo in bagno
• Stare troppo a lungo sul water, di solito con il telefono
• Gravidanza e parto, che aumentano la pressione addominale e aggiungono le spinte
• Poche fibre e poca acqua
• Molte ore da seduta e poco movimento
• Sollevare pesi e sforzi intensi in palestra
• Diarrea frequente, che irrita la pelle intorno all’ano

Quanto durano le emorroidi esterne?

Un’emorroide esterna irritata di solito si calma in qualche giorno o una settimana, una volta risolta la stitichezza e smesso di strofinare la zona. Un’emorroide trombizzata migliora di solito in una o due settimane. Quando il gonfiore passa, può restare una piccola plica cutanea morbida. È innocua, anche se può rendere la pulizia un po’ più complicata.

Se il nodulo non migliora dopo una settimana di cure a casa, o continua a tornare, prenota una visita dal medico.

Come curare le emorroidi esterne a casa

La maggior parte delle emorroidi esterne si cura a casa. Gli obiettivi sono due: togliere pressione alle vene e dare alla pelle irritata il tempo di calmarsi.

1. Ammorbidisci le feci

È la base di tutto. Quando le feci sono morbide non serve spingere, e l’emorroide non si irrita di nuovo a ogni visita in bagno.

• Punta a circa 25–35 grammi di fibre al giorno: cereali integrali, avena, verdure, frutti di bosco, fagioli e lenticchie
• Bevi abbastanza acqua perché le fibre facciano il loro lavoro
• Se la dieta non basta, può aiutare un integratore di fibre come lo psillio o un emolliente fecale della farmacia
• Muoviti ogni giorno: anche una camminata veloce aiuta la regolarità

2. Non restare seduta sul water

Vai quando ne senti il bisogno e non trattenerti a lungo. Cinque minuti bastano. Lascia il telefono in un’altra stanza, perché stare seduta sul water aperto mette pressione proprio dove non serve. Molte persone trovano utile anche un piccolo sgabello sotto i piedi: la posizione si avvicina a quella accovacciata e tutto è più facile.

3. Fai un semicupio tiepido

Il semicupio è uno dei rimedi casalinghi più efficaci per le emorroidi esterne. Siediti per 10–20 minuti in acqua tiepida (non calda) in modo che la zona anale sia coperta. Va bene la vasca o un’apposita bacinella da appoggiare sul water. Due o tre volte al giorno e dopo essere andata di corpo, quando i sintomi sono più forti. Il calore rilassa i muscoli dell’ano e allevia il dolore.

4. Sciacqua, non strofinare

Qui la carta igienica diventa parte del problema. La carta asciutta strofina su una pelle già gonfia e dolente, e più fa male più si tende a strofinare. Risultato: più irritazione, più prurito e a volte piccole ragadi.

Per questo si consiglia così spesso di sciacquare la zona con acqua tiepida dopo essere andate di corpo e di tamponarla con un asciugamano morbido. A casa c’è il bidet. Al lavoro, in viaggio o a casa d’altri, c’è il bidet portatile.

• Squeeze Moley è un bidet portatile da 400 ml da premere con la mano. Riempilo di acqua tiepida, orientalo e premi piano. La pressione la decidi tu, ed è proprio ciò che serve alla pelle sensibile.
• Electric Moley è un bidet portatile elettrico ricaricabile. Scegli la modalità delicata e il getto doccia ampio: l’acqua sciacqua la zona in modo uniforme, senza un getto concentrato.

Dopo il risciacquo, tampona e non strofinare. Quando le emorroidi sono infiammate evita salviette profumate, saponi e detergenti intimi, che possono irritare ancora di più. Basta l’acqua.

Moley non cura le emorroidi. Toglie di mezzo la cosa che le peggiora ogni giorno: lo sfregamento.

5. Raffredda e allevia il dolore

Un impacco freddo avvolto in un panno, qualche minuto alla volta, aiuta a ridurre il gonfiore. Per il dolore di breve durata può aiutare un comune antidolorifico da banco, come il paracetamolo.

6. Creme e supposte della farmacia

Le creme per emorroidi della farmacia spesso uniscono un anestetico locale a un corticosteroide leggero. Alleviano prurito, bruciore e gonfiore, ma non eliminano l’emorroide. Usa i prodotti con cortisone solo per poco tempo e come indicato sulla confezione, e se sei in gravidanza o allatti chiedi prima al farmacista.

Emorroidi esterne in gravidanza e dopo il parto

La gravidanza è una delle cause più comuni di emorroidi esterne. L’utero che cresce preme sulle vene del bacino, gli ormoni rallentano la digestione e la stitichezza è frequente. La fase delle spinte durante il parto può poi far comparire le emorroidi o peggiorare quelle esistenti.

Le cure a casa in gravidanza sono le stesse di sempre: fibre, acqua, semicupi e risciacqui delicati invece di strofinare. Leggi di più nella nostra guida su il bidet dopo il parto. Prima di usare farmaci o creme, chiedi sempre all’ostetrica, al medico o al farmacista.

E se un’emorroide esterna sanguina o si rompe?

Un’emorroide esterna può sanguinare un po’ se la pelle sopra si lesiona. Un’emorroide trombizzata può anche rompersi da sola e far uscire sangue scuro: spesso poi il dolore diminuisce.

In questo caso tieni pulita la zona sciacquandola con acqua tiepida, tampona e copri con una garza o un salvaslip se serve. Vai dal medico se il sanguinamento non si ferma, se la zona diventa rossa e calda o se hai febbre.

Quando andare dal medico

Le emorroidi sono di solito innocue, ma sintomi simili possono dipendere da una ragade, un ascesso o, più raramente, da una malattia intestinale. Rivolgiti al medico se:

• Il sanguinamento è nuovo, abbondante o ricorrente, oppure il sangue è scuro o mescolato alle feci
• Le tue abitudini intestinali cambiano e restano cambiate, o noti un calo di peso o una stanchezza inspiegabili
• Il dolore è forte e non migliora in un paio di giorni
• Hai la febbre, oppure la zona è rossa, calda o esce pus
• Il nodulo non migliora dopo una settimana di cure a casa o i sintomi continuano a tornare
• Hai più di 40 anni e per la prima volta perdi sangue dal retto

Il medico di base può visitarti, curare le emorroidi e, se serve, indirizzarti a un proctologo. Per le emorroidi esterne ricorrenti esistono procedure e interventi, ma raramente sono necessari.

Come prevenire le emorroidi esterne

Le stesse abitudini che le curano le prevengono: abbastanza fibre e acqua, movimento ogni giorno, visite in bagno brevi e senza sforzo e una pulizia delicata. Le emorroidi tornano facilmente, quindi mantieni le buone abitudini anche quando i sintomi sono passati.

Domande frequenti

Le emorroidi esterne passano da sole? Sì, nella maggior parte dei casi. Un’emorroide esterna di solito si calma con le cure a casa in qualche giorno o una settimana, e anche una trombizzata migliora in genere in una o due settimane. Può restare una plica cutanea innocua.

Un’emorroide esterna si può spingere dentro? No. L’emorroide esterna si trova già fuori dall’ano, sotto la pelle, quindi non c’è niente da riposizionare e non bisogna provarci. Il riposizionamento riguarda le emorroidi interne prolassate.

Il bidet aiuta con le emorroidi? Il bidet non cura le emorroidi, ma sostituisce lo sfregamento doloroso con un risciacquo delicato. Meno sfregamento significa meno irritazione e prurito, ed è per questo che lavarsi con l’acqua è un consiglio così diffuso.

Le salviette umide sono meglio della carta? Non per forza. Molte contengono profumi, alcol o conservanti che possono bruciare e irritare la pelle già sensibile, e comunque si strofina. Acqua tiepida e poi tamponare è più delicato.

Mi serve una crema per le emorroidi? No. Le creme possono alleviare i sintomi, ma non risolvono la causa. Feci morbide, semicupi e risciacquo invece di strofinare sono la base delle cure a casa.

In sintesi

Le emorroidi esterne sono dolorose ma di solito innocue, e la maggior parte guarisce con le cure a casa. Ammorbidisci le feci, non restare sul water più del necessario, fai semicupi tiepidi e sostituisci la carta ruvida con un risciacquo delicato. Se vuoi quel risciacquo anche fuori casa, Squeeze Moley ed Electric Moley sono fatti apposta. Altre risposte nelle domande frequenti.