Välised hemorroidid: sümptomid, kestus ja kodune ravi

Välised hemorroidid on paistes veenid naha all päraku servas. Need tunduvad pehme või kõva mügarana, mis sügeleb, kõrvetab või valutab istudes. Enamik rahuneb kodusel ravil mõne päeva kuni kahe nädalaga. Kõige rohkem aitavad pehmem väljaheide, soojad istevannid ja pühkimise asendamine loputamisega.

Hemorroidid on nii levinud, et enamik täiskasvanuid puutub nendega mingil hetkel kokku. Ometi ei räägi neist peaaegu keegi. Nii toimub info otsimine üksi, tavaliselt hilisõhtul telefoniekraanilt. See juhend on kirjutatud just selleks hetkeks.

See artikkel on üldine terviseinfo, mitte meditsiiniline nõuanne. Kui sümptomid on tugevad või muret tekitavad, pöördu arsti poole.

Mis on välised hemorroidid?

Kõigil on päraku ümber veresoonte padjandid, mis aitavad pidamist hoida. „Hemorroidideks“ meditsiinilises mõttes muutuvad need alles siis, kui veenid venivad ja paisuvad nii palju, et tekivad sümptomid.

Välised hemorroidid asuvad pärakuava välisküljel naha all, mitte pärasoole limaskesta all. Just seepärast need valutavadki: nahas on palju valutundlikke närve, pärasoole limaskestas, kus tekivad sisemised hemorroidid, on neid väga vähe.

Välised vs sisemised hemorroidid

	Välised hemorroidid	Sisemised hemorroidid
Asukoht	Päraku servas, naha all	Pärasooles, limaskesta all
Kas neid saab katsuda?	Jah, tunned mügarat	Tavaliselt mitte, kui need välja ei lange
Valu	Sageli valulikud, eriti istudes	Tavaliselt valutud
Tüüpiline märk	Sügelus, kõrvetus, hellus, turse	Erepunane veri paberil või potis

Väliste hemorroidide sümptomid

Kõige levinumad sümptomid on:

• Mügar päraku servas, pehme, kõva või kergelt sinakas
• Sügelus ja kõrvetus, sageli hullem pärast kakal käimist
• Valu istudes, kõndides või roojates
• Raske end puhtana hoida, sest mügara ümbert on keeruline korralikult pühkida
• Natuke verd paberil, kui nahk hemorroidi kohal hõõrudes katki läheb

Kui mõtled, milline välimine hemorroid välja näeb: tavaliselt on see nahavärvi kuni punakas mügar või paistes volt päraku servas. Kui mügar on tumesinine või lilla, kõva ja tekkis äkki, on see tõenäoliselt tromboseerunud hemorroid.

Tromboseerunud välised hemorroidid

Tromboseerunud välise hemorroidi puhul on veeni sisse tekkinud väike verehüüve. See tundub kõva ja väga valuliku mügarana, mis võib tekkida mõne tunniga, sageli pärast tugevat pressimist, pikka istumist või kõhukinnisust.

Valu on tavaliselt kõige tugevam esimesel kahel-kolmel päeval ja hakkab siis vaibuma. Hüüve imendub enamasti iseenesest ühe-kahe nädalaga. Kui valu on tugev ja algas hiljuti, pöördu arsti poole: esimestel päevadel saab arst hüübe kiire protseduuriga kohaliku tuimestuse all eemaldada ja see leevendab valu kiiresti.

Mis põhjustab väliseid hemorroide?

Välised hemorroidid tekivad, kui päraku ümbrust veenid on liiga tihti liiga suure surve all. Kõige levinumad põhjused on:

• Kõhukinnisus ja pressimine vetsus
• Liiga pikk istumine potil, tavaliselt telefoniga
• Rasedus ja sünnitus, mis tõstavad kõhusisest rõhku ja lisavad pressimist
• Vähe kiudaineid ja liiga vähe vett
• Pikad tunnid istumist ja vähene liikumine
• Raskuste tõstmine ja tugev pingutus jõusaalis
• Pikaajaline kõhulahtisus, mis ärritab päraku ümbrust nahka

Kui kaua välised hemorroidid kestavad?

Tavaline ärritunud välimine hemorroid rahuneb enamasti mõne päeva kuni nädalaga, kui kõhukinnisus on kontrolli all ja piirkonda ei hõõruta. Tromboseerunud hemorroid paraneb tavaliselt ühe-kahe nädalaga. Kui turse alaneb, võib alles jääda väike pehme nahavolt. See on ohutu, kuigi võib puhastamise veidi keerulisemaks teha.

Kui mügar ei parane nädala jooksul kodusel ravil või tuleb aina tagasi, pane aeg perearsti juurde.

Kuidas väliseid hemorroide kodus ravida

Enamikku väliseid hemorroide ravitakse kodus. Kodusel ravil on kaks eesmärki: vähendada survet veenidele ja anda ärritunud nahale võimalus rahuneda.

1. Tee väljaheide pehmemaks

See on kõige alus. Kui väljaheide on pehme, ei pea pressima ja hemorroid ei ärritu iga vetsuskäiguga uuesti.

• Püüa süüa umbes 25–35 grammi kiudaineid päevas: täisteratooted, kaerahelbed, köögiviljad, marjad, oad ja läätsed
• Joo piisavalt vett, et kiudained saaksid oma tööd teha
• Kui toidust ei piisa, võib aidata apteegist saadav kiudainelisand, näiteks psüllium, või väljaheidet pehmendav vahend
• Liigu iga päev, isegi reipast jalutuskäigust on abi

2. Ära istu potil kauem, kui vaja

Mine, kui on vaja, ja ära jää pikaks ajaks istuma. Viiest minutist piisab täiesti. Jäta telefon teise tuppa, sest lahtisel potil istumine surub täpselt sinna, kuhu ei tohiks. Paljudele teeb kakal käimise lihtsamaks ka väike pink jalgade all, sest keha asend läheneb kükile.

3. Tee soe istevann

Istevann on üks tõhusamaid koduseid abinõusid väliste hemorroidide vastu. Istu 10–20 minutit soojas (mitte kuumas) vees nii, et pärakupiirkond on kaetud. Sobib vann või spetsiaalne istevanni kauss, mis käib poti peale. Tee seda kaks-kolm korda päevas ja pärast kakal käimist, kui sümptomid on kõige hullemad. Soojus lõdvestab päraku lihaseid ja leevendab valu.

4. Loputa, ära hõõru

Siin muutub tualettpaber osaks probleemist. Kuiv paber hõõrub nahka, mis on niigi paistes ja valus, ja mida rohkem valutab, seda rohkem kipud pühkima. Tulemuseks on veel rohkem ärritust, sügelust ja vahel väikesed rebendid.

Seepärast soovitatakse hemorroidide hoolduses nii sageli loputada piirkonda pärast kakal käimist leige veega ja tupsutada see pehme rätiku või paberiga kuivaks. Kodus tähendab see dušši või bideedušši. Tööl, reisil või kellegi teise juures tähendab see kaasaskantavat bideed.

• Squeeze Moley on 400 ml pigistatav bideepudel. Täida see leige veega, suuna ja pigista õrnalt. Surve on täielikult sinu kontrolli all ja just seda tundlik nahk vajabki.
• Electric Moley on laetav elektriline kaasaskantav bidee. Vali õrn režiim ja lai dušijuga, siis loputab vesi piirkonna ühtlaselt ilma tugeva joata.

Pärast loputust tupsuta, ära hõõru. Kui hemorroidid on ägenenud, jäta vahele lõhnastatud niisked salvrätikud, seebid ja intiimpesuvahendid, sest need võivad nahka veelgi ärritada. Puhtast veest piisab.

Moley ei ravi hemorroide. See eemaldab ühe asja, mis teeb need iga päev hullemaks: hõõrdumise.

5. Jahuta ja leevenda valu

Riidesse mähitud külmakott paariks minutiks korraga aitab turset vähendada. Lühiajalise valu korral võib aidata tavaline käsimüügi valuvaigisti, näiteks paratsetamool.

6. Apteegi kreemid ja küünlad

Apteegi hemorroidikreemid ühendavad sageli tuimestava aine ja kerge kortikosteroidi. Need leevendavad sügelust, kõrvetust ja turset, kuid ei kaota hemorroidi. Kasuta steroidi sisaldavaid tooteid ainult lühiajaliselt ja pakendi juhise järgi. Kui oled rase või imetad, küsi enne apteekrilt nõu.

Välised hemorroidid raseduse ajal ja pärast sünnitust

Rasedus on üks levinumaid väliste hemorroidide tekkimise põhjuseid. Kasvav emakas surub vaagnaveenidele, hormoonid aeglustavad seedimist ja kõhukinnisus on tavaline. Sünnituse pressimisfaas võib hemorroidid välja tuua või olemasolevaid süvendada.

Kodune hooldus on raseduse ajal sama mis muul ajal: kiudained, vedelik, istevannid ja õrn loputamine pühkimise asemel. Just seepärast annavad paljud sünnitusmajad värsketele emadele loputuspudeli kaasa. Loe lähemalt meie juhendist bidee kasutamisest pärast sünnitust. Enne ravimite või kreemide kasutamist pea alati nõu ämmaemanda, arsti või apteekriga.

Mis siis, kui välimine hemorroid veritseb või lõhkeb?

Välimine hemorroid võib veidi veritseda, kui nahk selle kohal hõõrudes katki läheb. Tromboseerunud hemorroid võib ka ise lõhkeda ja sealt tuleb tumedat verd. Valu sageli pärast seda leeveneb.

Kui nii juhtub, hoia piirkond puhas, loputades seda leige veega, tupsuta kuivaks ja kata vajadusel marli või pesukaitsmega. Pöördu arsti poole, kui verejooks ei lakka, piirkond muutub punaseks ja kuumaks või tekib palavik.

Millal pöörduda arsti poole

Hemorroidid on enamasti ohutud, kuid sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka päraku lõhe, abstsess või harvem soolehaigus. Pöördu arsti poole, kui:

• Veritsus on uus, tugev või kordub, või veri on tume või väljaheitega segunenud
• Sinu roojamisharjumused muutuvad ja jäävadki muutunuks või märkad seletamatut kaalulangust või väsimust
• Valu on tugev ega leevene paari päevaga
• Sul on palavik või piirkond on punane, kuum või sealt eritub mäda
• Mügar ei parane nädala kodusel ravil või sümptomid tulevad aina tagasi
• Oled üle 40 ja sul on esimest korda verejooks pärakust

Perearst saab hemorroide uurida ja ravida ning vajadusel suunata sind proktoloogi juurde. Korduvate väliste hemorroidide jaoks on olemas protseduurid ja operatsioon, kuid neid on harva vaja.

Kuidas väliseid hemorroide ennetada

Samad harjumused, mis neid ravivad, ka ennetavad: piisavalt kiudaineid ja vett, igapäevane liikumine, lühikesed vetsuskäigud ilma pressimata ja õrn puhastamine. Hemorroidid tulevad kergesti tagasi, seega jätka harjumustega ka siis, kui sümptomid on kadunud.

Korduma kippuvad küsimused

Kas välised hemorroidid kaovad iseenesest? Jah, enamasti. Tavaline välimine hemorroid rahuneb kodusel ravil tavaliselt mõne päeva kuni nädalaga ja isegi tromboseerunud hemorroid paraneb enamasti ühe-kahe nädalaga. Alles võib jääda ohutu nahavolt.

Kas välist hemorroidi saab tagasi lükata? Ei. Välimine hemorroid asub juba päraku välisküljel naha all, nii et seal pole midagi tagasi lükata ja seda ei tohiks proovida. Tagasi lükkamine puudutab välja langenud sisemisi hemorroide, mitte väliseid.

Kas bidee aitab hemorroidide korral? Bidee ei ravi hemorroide, kuid asendab valusa pühkimise õrna veeloputusega. Vähem hõõrdumist tähendab vähem ärritust ja sügelust. Seepärast soovitatakse veega loputamist laialdaselt hemorroidide kodusel hooldusel.

Kas niisked salvrätikud on hemorroidide korral paremad kui tualettpaber? Mitte tingimata. Paljud niisked salvrätikud sisaldavad lõhnaaineid, alkoholi või säilitusaineid, mis võivad juba tundlikku nahka kõrvetada ja ärritada, ning ka nendega tuleb pühkida. Puhas leige vesi ja tupsutamine on leebem.

Kas mul on vaja hemorroidikreemi? Ei. Kreemid võivad sümptomeid leevendada, kuid ei kõrvalda põhjust. Pehmem väljaheide, istevannid ja loputamine pühkimise asemel on kodusel ravil kõige alus.

Kokkuvõte

Välised hemorroidid on valusad, kuid enamasti ohutud ja enamik paraneb kodusel ravil. Tee väljaheide pehmemaks, ära istu potil kauem kui vaja, tee sooje istevanne ja vaheta kare paber õrna veeloputuse vastu. Kui tahad, et see loputus oleks sinuga ka väljaspool kodu vannituba, on Squeeze Moley ja Electric Moley selleks loodud. Rohkem vastuseid leiad Moley KKK lehelt.